הקשר בין ALS ו-LDN

טרשת צדדית אמיוטרופית (ALS), הידועה גם כמחלת לו גריג, היא הפרעה נוירודגנרטיבית מתקדמת המשפיעה על תאי עצב במוח ובחוט השדרה. זה מוביל לחולשת שרירים, אובדן שליטה מוטורית, ובסופו של דבר, שיתוק. נכון להיום, אין תרופה ידועה ל-ALS, כאשר הטיפולים מתמקדים בעיקר בניהול תסמינים והאטת התקדמות המחלה. טיפול פוטנציאלי אחד שנבדק ל-ALS הוא Naltrexone במינון נמוך (LDN).

מהו מינון נמוך של נלטרקסון (LDN)?

נלטרקסון היא תרופה שבמינונים גבוהים יותר (50 מ"ג או יותר), מאושרת על ידי ה-FDA לטיפול בתלות באלכוהול ובאופיואידים. זה פועל על ידי קישור לקולטני אופיואידים במוח וחסימת ההשפעות של אופיואידים.

עם זאת, כאשר נלקח במינונים נמוכים (בדרך כלל 1.5-4.5 מ"ג), לנלטרקסון עשויות להיות השפעות שונות. נהוג לחשוב שהוא חוסם באופן זמני קולטנים לאופיואידים, מה שמוביל לעלייה בייצור הגוף של אנדורפינים ואנקפלינים - אופיואידים טבעיים הממלאים תפקיד מפתח בוויסות מערכת החיסון וצמיחת התאים, כמו גם הקלה בכאב.

מדוע לשקול LDN עבור ALS?

העניין ב-LDN עבור ALS נובע מהפוטנציאל שלו לווסת את המערכת החיסונית ולהפחית את הדלקת, שהם גורמים שנחשבים כתורמים להתקדמות של ALS.

1. מודולציה חיסונית

טרשת צדדית אמיוטרופית (ALS) כרוכה בתגובה חיסונית פעילה מדי, כאשר תאי חיסון תוקפים את הנוירונים המוטוריים של הגוף עצמו. LDN, על ידי הגברת ייצור האנדורפינים בגוף, יכול לעזור לווסת את המערכת החיסונית ועלול להפחית את התגובה החיסונית המזיקה הזו.

2. הפחתת דלקת

דלקת נחשבת גם לתרום להתקדמות של ALS. על ידי סיוע בוויסות המערכת החיסונית, LDN עשוי להפחית דלקת במערכת העצבים ולהאט את מותם של נוירונים.

מחקרים על LDN ו-ALS

המחקר על LDN כטיפול ב-ALS מוגבל אך מבטיח.

מחקרים פרה-קליניים

במודלים של ALS בבעלי חיים, מחקרים העלו כי LDN יכול להאט את התקדמות המחלה. לדוגמה, מחקר שפורסם ב-"Experimental Neurology" ב-2015 מצא שלעכברים עם צורה של ALS שקיבלו LDN התקדמות מחלה איטית יותר וחיו זמן רב יותר מאלה שלא קיבלו את הטיפול.

מחקרים קליניים

בבני אדם, מחקרים קליניים על LDN ב-ALS מוגבלים. עם זאת, כמה מחקרים קטנים ודיווחי מקרה מצביעים על יתרונות פוטנציאליים. לדוגמה, דוח מקרה שפורסם ב-"The European Journal of Neurology" בשנת 2019 תיאר מטופל עם ALS מתקדם במהירות שחווה האטה משמעותית בהתקדמות המחלה לאחר תחילת LDN.

ניסוי קליני קטן שנערך באיטליה בשנת 2018 מצא כי LDN בטוח ונסבל היטב בחולים עם ALS, והייתה לו השפעה חיובית על מצב הרוח של החולים. עם זאת, מחקר זה לא מצא השפעה משמעותית על התקדמות המחלה.

סיכום

בעוד ש-LDN מציג אפשרות טיפול פוטנציאלית ל-ALS בשל השפעותיו המווסתות את מערכת החיסון והיכולת להפחית דלקת, העדויות המדעיות התומכות בשימוש בה ב-ALS מוגבלות כיום. המחקרים המעטים שנערכו הם קטנים, ויש צורך בניסויים קליניים גדולים ומתוכננים היטב כדי לקבוע באופן סופי את הבטיחות והיעילות של LDN בטיפול ב-ALS.